Yποουδικό μικροπαλμικό laser
Μια νέα εφαρμογή των συστημάτων laser στην οφθαλμολογία είναι το υποουδικό μικροπαλμικό laser (micropulse laser).
Πρόκειται για μια σύγχρονη τεχνολογία, κατά την οποία η δέσμη συνεχούς κύματος του laser τεμαχίζεται σε πολλαπλούς μικρής διάρκειας και ενέργειας παλμούς οι οποίοι διαχωρίζονται από μια μικρή περίοδο ανάπαυλας μεταξύ τους με αποτέλεσμα να μην προκαλείται έγκαυμα ή φλεγμονή στον ιστό που εφαρμόζεται.
Πρόκειται για μη επεμβατική και ανώδυνη θεραπεία με μεγάλη γκάμα ενδείξεων όπως το διαβητικό οίδημα ωχράς, η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια, το οίδημα λόγω απόφραξης φλέβας αμφιβληστροειδή, οι τηλεαγγειεκτασίες καθώς και το χρόνιο απλό γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (micropulse laser τραμπεκουλοπλαστική).
Η εφαρμογή του στον αμφιβληστροειδή μπορεί να αποτελέσει πρώτης επιλογής θεραπεία, για παράδειγμα, σε αρχόμενο διαβητικό οίδημα ή να συνδυαστεί με την κλασική θεραπεία, με στόχο και την μείωση των ενδοϋαλοειδικών ενέσεων σε βάθος χρόνου. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά την πάροδο 3-4 μηνών, καθώς δεν προκαλείται έγκαυμα στον αμφιβληστροειδή.
Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας το micropulse laser εφαρμόζεται στον διηθητικό ηθμό, αυτός γίνεται πλέον πιο διαβατός στο υδατοειδές υγρό, χωρίς όμως να προκαλείται φλεγμονή στον πρόσθιο θάλαμο ή να αυξάνεται η ενδοφθαλμια πίεση όπως με το θερμικό laser. Το αποτέλεσμα συνήθως είναι γρήγορο και μετά την πάροδο μιας εβδομάδας η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να μειωθεί σε ποσοστό 30%. Η διάρκεια δε του θεραπευτικού αποτελέσματος μπορεί να φθάσει τα 3-4 έτη οπότε και μπορεί να επαναληφθεί.
Καταλληλότεροι υποψήφιοι είναι οι ασθενείς με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, με δυσανεξία στα αντιγλαυκωματικά κολλύρια καθώς με την εφαρμογή της micropulse τραμπεκουλοπλαστικής μπορούν να ελαττώσουν τα κολλύρια που χρησιμοποιούν ή αν είναι σε μονοθεραπεία να απαλλαγούν από την υποχρέωση της καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής.
To Κέντρο Ωχράς Κηλίδας Λάρισας διαθέτει το τελευταίας τεχνολογίας σύστημα laser Tx Cell IQ 532 της IRIDEX με δυνατότητα παροχής συνεχούς κύματος αλλά και μικροπαλμικού (micropulse laser).
